创新求变，精准诊疗——数字化3D打印应用于微创精准化治疗骨盆髋臼骨折

数字化3D打印骨科与临床骨科结合

微创精准化治疗骨盆髋臼骨折

患者黄先生于2024年10月18日不慎从2米高楼梯跌落，致骨盆部疼痛、活动受限。其当即呼叫救护车被送往当地医院就诊。为求进一步治疗，遂来玉林市中西医结合骨科医院骨盆科住院。诊断：右髋臼骨折 侯氏三柱分型B1.2 型。入住骨盆科后，骨盆科专家团队联合骨科3D打印技术小组共同为患者制定个性化的诊疗方案。

术前：李振宏主任带领骨盆科团队经过反复、仔细的研究了患者的影像学资料，李主任认为：如果按以往传统的手术方式，手术难度高，创伤大，为了让患者减少手术创伤及术后并发症，手术团队决定结合骨科数字化3D打印辅助技术，为患者制作1:1的骨盆3D打印模型，并利用该模型进行手术预演复位，预弯钢板及置钉。

▲患者术前影像资料

▲患者1:1还原的骨盆模型

▲患者进行手术预演的模型

▲骨盆科李振宏主任及吕广桂主管医生与患者家属沟通病情

术中：患者于2024年11月1日在全身麻醉下行右髋臼骨折微创切开复位内固定治疗。术中采用腹直肌外侧入路，快速进入盆腔，根据3D打印模型预演操作对骨折进行精准复位，准确放置钢板及置钉。术中出血约600ml，术区切口仅仅6cm。

▲患者术区切口图

术后：术后患者可无痛坐起迎接查房。并且3D打印技术小组继续为患者制定个性化的康复方案，促进患者快速康复。

▲患者坐起迎接查房照片

▲患者术后影像资料

数字化3D打印技术应用于骨科的优势

1、高度还原患者骨折的三维模型（1:1模型）：3D 打印技术基于三维数字模型的基础上以及计算机的控制下，通过粘合材料的逐层精确累积，快速生产出相应的三维实物模型。

2、便于医患沟通：3D打印技术打印的1∶1 实物模型具有直观、高精度、个体化突出，便于医护人员与患者及其家属进行有效沟通 。

3、让患者及家属观看模拟手术，有利于患者及其家属了解病情及诊疗过程。

4、便于术前指导和术中导航，术前利用模型模拟手术，预弯接骨板及设计螺钉置入方向、测量螺钉长度，规划手术过程 ,有效缩短手术时间，减少出血量，减少术中透视次数，减少患者创伤，节约医疗成本。

5、便于医疗培训与教学：在临床教学中 ,年轻医生以及学生对复杂部位如骨盆骨折、关节面骨折等 ，存在理解和认识上的困难 。3D模型能够提供更直观的立体模型，达到一目了然、个性化突出的目的，有助于促进教学与培训。

数字化3D打印技术在骨盆微创精准化治疗及快速康复治疗中的应用，不仅革新了传统的治疗模式，还极大地提升了治疗的效果和患者的满意度。未来，骨盆科将继续积极引进和开展新技术新项目，实行精细化管理，不断提升科室的业务能力和服务水平，以打造一支思想过硬、技术精湛的医疗团队，以提供更高效、更精准、更安全的医疗服务，更好地满足广大人民的健康需求。