3D打印“骨头”，黑科技精准治疗严重粉碎性骨折

只因走路时不小心摔了一跤43岁的李先生（化名）摔成了严重的尺骨冠状突粉碎性骨折接诊的我院上肢科医疗学科带头人郭颖彬主任医师表示“这么粉碎的尺骨冠状突骨折实在少见”

李先生受伤后，曾在当地医院就诊，拍片提示右肘部骨折脱位，在进行了脱位复位及石膏外固定后便转诊来到泉州市正骨医院。 

经过详细检查和阅片，负责接诊的郭颖彬主任医师告诉他，“虽然骨折端没多大，但如果没有正确治疗，这个手臂以后会用不上力，重物都提不了，还会因用力导致反复的肘关节脱位。”

根据李先生的病情，郭主任建议先将碎骨拿掉，然后从李先生身上取一小块髂骨来打磨成适配缺损骨折端的形状，实现骨头的重建。

手术大部分的时间会花在骨块的打磨上，毕竟要做出一模一样的骨块，需要反复对比和修改，对医生的手术技巧要求很高，另外，手术时间增加由此引发的术中出血和感染风险也会随之上升。

3D打印技术助力患者“快速康复”

3D打印，即通过CT扫描患者的骨骼结构，根据扫描结果，医生不仅可以设计并打印出与患者缺损骨块的同比例模型，还能依照模型对髂骨骨块进行快速设计和打磨。这样不仅能提高手术成功率，而且可以有效节省手术时间。

针对这例少见的骨折，郭主任为李先生量身定制了3D打印技术辅助下通过取自体髂骨重建冠状突缺损骨块的治疗方案。

▲患者左侧正常的肘关节与右侧受伤的肘关节CT重建后进行对比

▲对比后描红的部分就是患者缺损的冠状突骨折块大小

▲通过3D打印技术，将描红的缺损骨块和患侧肘关节打印出来，可见匹配度高

手术台上，郭主任首先检查了患者肘关节活动，发现麻醉下伸直肘关节就发生了脱位，同术前预料的一样，肘关节极不稳定。按照治疗方案，郭主任首先取出了碎骨块，然后依照3D打印模型，将自体髂骨骨块进行打磨修整，通过体外和体内两次的匹配对比，髂骨骨块同样有较高的匹配度。